đ„ SantĂ© Maternelle+
Renforcer 100 cliniques rurales pour rĂ©duire la mortalitĂ© maternelle de 40 % en 3 ans â Ă©quipements, formations, protocoles.
Madagascar affiche l'un des taux de mortalitĂ© maternelle les plus Ă©levĂ©s au monde. 478 dĂ©cĂšs pour 100 000 naissances vivantes â contre une moyenne de 196 en Afrique subsaharienne. Dans ATSIMO ANDREFANA, ce chiffre dĂ©passe les 700. La plupart de ces dĂ©cĂšs sont Ă©vitables.
- 478/100 000 taux mortalité maternelle national (OMS 2024)
- 700+/100 000 dans ATSIMO ANDREFANA â rĂ©gion cible
- Seulement 44 % des accouchements assistés par personnel qualifié (MinistÚre Santé 2025)
- 72 % des cliniques rurales sans équipement obstétrical minimal
- Chaßne du froid brisée dans 60 % des centres de santé ruraux
Santé Maternelle+ adopte une approche systémique : équiper, former, protocolariser. Pas de matériel sans formation, pas de formation sans suivi de protocoles. Chaque clinique renforcée devient un centre de référence pour son district.
- Pilier 1 â Ăquipement des cliniques : Kits obstĂ©tricaux standardisĂ©s, rĂ©frigĂ©rateurs solaires pour chaĂźne du froid vaccins, oxygĂšne mĂ©dical, tables d'accouchement, lampes chirurgicales
- Pilier 2 â Formation des sages-femmes : 300 sages-femmes formĂ©es aux urgences obstĂ©tricales (SOUB), protocoles hĂ©morragie post-partum, prĂ©-Ă©clampsie, dystocie â formations mensuelles en cascade
- Pilier 3 â Protocoles & rĂ©fĂ©rencement : Guides de protocoles illustrĂ©s en malgache, systĂšme de rĂ©fĂ©rencement SMS vers hĂŽpitaux de district, tableau de bord mortalitĂ© par clinique
Un suivi mensuel des indicateurs par clinique permet d'identifier rapidement les problÚmes et d'adapter les formations en temps réel.
| Poste | DĂ©tail | Montant (Ar) |
|---|---|---|
| Ăquipement cliniques | 100 kits obstĂ©tricaux + rĂ©frigĂ©rateurs solaires + consommables | 380 000 000 |
| Formation sages-femmes | 300 sages-femmes Ă 5 jours SOUB + formations continues | 120 000 000 |
| Protocoles & guides | Conception, impression 2 000 guides malgache + français | 30 000 000 |
| Chaßne du froid | 100 réfrigérateurs solaires + installation + maintenance 3 ans | 150 000 000 |
| SystÚme SMS référencement | Infrastructure SMS, formation personnels, 36 mois service | 40 000 000 |
| Suivi & évaluation | Tableau de bord mortalité, audits trimestriels, rapport final | 60 000 000 |
| TOTAL | 780 000 000 | |
Financement visé : UNFPA, OMS Madagascar, Union Européenne (santé reproductive). Partenariats Médecins du Monde et MSF pour les formations SOUB.
Pilote â 30 cliniques, districts prioritaires
Sélection des 30 cliniques les plus critiques. Livraison et installation des équipements. Formation de 90 sages-femmes en SOUB. Mesure des données de référence pour comparaison d'impact. Rapport public M+10.
Extension â 50 cliniques supplĂ©mentaires
Déploiement vers les 50 cliniques suivantes. Formation de 150 sages-femmes. Lancement du tableau de bord mortalité public. Publication rapport intermédiaire.
Finalisation â 20 cliniques restantes + Ă©valuation
Renforcement des 20 derniĂšres cliniques. Formation des 60 sages-femmes restantes. Ăvaluation d'impact indĂ©pendante. Publication rapport final + recommandations politiques pour rĂ©plication nationale.
Données au 12 mai 2026 · Phase 1 en cours · Mise à jour mensuelle
Coordination gĂ©nĂ©rale · Ăquipe Health
Supervision médicale, protocoles SOUB, formation sages-femmes
Logistique Ă©quipements, suivi cliniques · Ăquipe Territories
Terrain, logistique, formation, suivi indicateurs, communication
- OMS 2024 : Tendances mortalité maternelle 2000-2023
- MinistÚre de la Santé Madagascar 2025 : Rapport santé maternelle et néonatale
- UNFPA Madagascar : Ătat des centres de santĂ© materno-infantile
- Concept note : Disponible sur demande â projets@govgenz.org
- Budget détaillé : Fichier Excel disponible sur demande PTF
- Rapport pilote : à publier M+10 (février 2027)
Soutiens confirmés
| Nom | Type | DĂ©tail |
|---|---|---|
| RAKLOTOA | Financement | 2 000 000 |
| RAKOTO | Apport matériel |
PC Ă6 kit solaire Ă4 |
| RAKOTO | Apport matĂ©riel | PC Ă5 |